Cuando se produce una isquemia crítica el tratamiento más efectivo es la revascularización, pero no siempre es técnicamente posible. En este sentido, las escalas que estiman el riesgo quirúrgico pueden proporcionar una herramienta objetiva en la toma de decisiones. "Las escalas de este tipo son muy complejas, lo que limita su aplicación. Es necesario buscar el equilibrio con una escala que sea práctica de utilizar y que además tenga poder predictivo", precisa el profesor Carlos Vaquero, del Hospital Clínico de Valladolid.

 

Con el fin de dar respuesta a esta necesidad surgió la creación de ERICVA, que ha centrado la tesis doctoral de José Antonio Brizuela Sanz. El objetivo ha sido diseñar una nueva puntuación de riesgo simplificada, utilizando parámetros sencillos de obtener, y comparar su capacidad de predicción con otras escalas existentes, caso de PREVENT III y Finn Vasc. "Hemos detectado una serie de parámetros, fundamentalmente biológicos, que permiten valorar de forma sencilla la situación del paciente y determinar si pueden someterse al tratamiento de revascularización o no", apunta el especialista. Para ello, llevaron a cabo un estudio observacional retrospectivo de pacientes sometidos a revascularización (abierta o endovascular) en el Hospital Clínico de Valladolid entre 2005 y 2010. Se analizaron 672 casos, que fueron vigilados posteriormente un promedio de 778 días.

 

La supervivencia libre de amputación fue del 84,8 por ciento a los 30 días y del 63,1 por ciento a un año. Los investigadores seleccionaron un número de variables asociadas con el fallecimiento o la amputación mayor en estos pacientes para crear la escala ERICVA y una versión simplificada de la misma, que incluye solo los cinco elementos que tuvieron un mayor peso: recibir diálisis, haber tenido un cáncer en los cinco años anteriores, un nivel de hematocrito menor al 30 por ciento, una proporción de neutrófilos/linfocitos mayor a cinco y encontrarse en la categoría 6 de la clasificación de Rutherford para la enfermedad arterial periférica. El estudio concluyó que la escala ERICVA cuenta con una buena capacidad predictiva para determinar el fallecimiento o amputación mayor en el ámbito clínico, y que es mejor que las puntuaciones existentes PREVENT III y Finnvasc.

 

Con el fin de promover su conocimiento y aplicación práctica, los investigadores vallisoletanos han difundido la nueva escala ERICVA entre los especialistas a nivel nacional, a través de la revista 'Angiología'; a nivel iberoamericano, mediante la 'Revista Iberoamericana de Cirugía Vascular'; y a nivel internacional en la prestigiosa revista 'European Journal of Vascular and Endovascular Surgery', así como en congresos y reuniones internacionales.